I. Особенности жизненных циклов паразитов
Развитие паразита может происходить в организме одного хозяина или со сменой хозяев. В одном организме развитие паразита может быть простым или сложным. Например, балантидий в виде цисты попадает в желудочно-кишечный тракт человека и эксцистируется. Сложное развитие в организме одного хозяина (со сменой стадий) наблюдается у карликового цепня, который проходит весь цикл развития в кишечнике одного человека (яйцо онкосфера цистицеркоид ленточная стадия). Развитие может происходить со сменой хозяев (окончательный, промежуточный, второй промежуточный). Например: малярийный плазмодий, сосальщики, ленточные черви.
Среди гельминтов различают: геогельминтов, у которых развитие личиночных стадий происходит во внешней среде вне живого организма (аскарида, кривоголовки); биогельминтов, у которых развитие происходит со сменой хозяев (сосальщики, лентец широкий), либо все стадии развиваются в одном организме (трихинелла). Окончательный хозяин - это организм, в котором происходит половое размножение паразита (комар рода Анофелес для малярийного плазмодия; человек для сосальщиков и т.п.). Промежуточный хозяин - это организм, в котором происходит бесполое размножение паразита или паразитируют личиночные стадии (человек для малярийного плазмодия; моллюск, рыба для кошачьего сосальщика).
Особое значение имеют гельминты, которыми можно заразиться при контакте с больным, так как на его руках, одежде, предметах обихода могут находиться инвазионные яйца гельминтов, паразитирующих в его кишечнике (острица, карликовый цепень). Эта группа гельминтов называется - контактно-передаваемые гельминты.
Паразит при попадании в организм не всегда может вызывать заболевание, а только на определенной стадии развития, которая называется инвазионной. Для окончательного и промежуточного хозяина инвазионные стадии разные (исключение - токсоплазма).
Человек может являться окончательным или промежуточным хозяином, иногда одновременно и окончательным и промежуточным хозяином.
Инвазионная стадия паразита может попасть в организм человека через рот (пероральный путь), через кожу (перкутанный путь), через верхние дыхательные пути (интраназальный путь), через плаценту (трансплацентарно, внутриутробно).
Способы инвазии могут быть многообразными. Перорально можно внести инвазионную стадию с пищей (алиментарный способ), через грязные руки (овощи, фрукты) при несоблюдении правил личной гигиены, иногда возможна аутоинвазия.
Перкутанно инвазионная стадия может проникнуть при попадании на кожу или слизистые выделений больного (трихомонада), при активном внедрении паразита (церкарии шистосом) или при укусе кровососущего членистоногого (трансмиссивно).
Интраназально паразит может проникнуть при вдыхании пыли, мелких капель и паров, при попадании воды в нос (цисты и вегетативные формы амеб группы Limax, ооциста токсоплазмы).
II. Биологические основы классификации паразитарных болезней Паразитарные болезни (паразитозы, инвазии) - группа болезней, вызываемых паразитами животного происхождения. По современным данным из 1,5 тысяч известных возбудителей болезней человека более 350 относятся к царству животных. В зависимости от систематической принадлежности возбудителя паразитарные болезни подразделяются на следующие группы: протозоозы, гельминтозы, инфестации (арахноэнтомозы).
Протозоозы вызываются возбудителями, относящимися к простейшим. Известно более 60 видов простейших, патогенных для человека. Наибольшее распространение среди протозоозов имеет малярия, часто встречаются также амебиаз, лямблиоз, трихомониоз, токсоплазмоз, лейшманиозы и трипаносомозы.
Гельминтозы вызываются паразитическими червями. В настоящее время описано более 280 видов гельминтов, которые могут паразитировать в организме человека. В зависимости от систематического положения возбудителя гельминтозы делятся на трематодозы, цестодозы и нематодозы. Возбудителями трематодозов являются плоские черви из класса сосальщики.Наиболее распространенные в мире трематодозы: описторхоз, шистоматозы. Возбудители цестодозов - гельминты из класса ленточные черви, к этой группе относятся возбудители тениоза, тениаринхоза, дифиллоботриоза и др. Гельминты, относящиеся к классу круглые черви, являются возбудителями нематодозов, наибольшее значение среди них имеют энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз и филяриатозы.
Инфестации (арахноэнтомозы) - болезни вызываемые членистоногими делятся на энтомозы (возбудители - насекомые на различных стадиях онтогенеза) и акарозы (возбудители - клещи). Наиболее часто встречающиеся инфестации: педикулез, чесотка.
III. Экологические основы профилактики паразитарных болезней
Профилактика паразитарных болезней - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инвазирования человека. Профилактика проводится с учетом биологических и экологических особенностей паразита. Направлена на определение уязвимого звена в цикле развития паразита и прерывание цикла. Девастация - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение паразитов на всех стадиях развития. Термин ввел К.И. Скрябин в 1944 году. Конечной целью девастации является уничтожение паразита как биологического вида и полное освобождение определенной территории от данного паразита. Например, полное уничтожение пресноводных моллюсков - специфических хозяев сосальщиков, приведет к исчезновению и самих сосальщиков. Различают полную (тотальную) и частичную (парциальную) девастацию. Тотальная девастация - это полная ликвидация отдельных видов паразитов.
В настоящее время в связи с развитием экологического направления в паразитологии, более перспективной является парциальная девастация, создание, так называемых, коридоров сдерживания. Коридор сдерживания - это такой диапазон уровней численностей паразитов, который сводит к минимуму риск заражения человека. Примером парциальной девастации можно считать резкое снижение заболеваемости гельминтозами в развитых странах.
IV. Лабораторная диагностика паразитарных болезней
В основе паразитологической диагностики лежат лабораторные методы исследования. Они заключаются в обнаружении паразитов или следов их пребывания в организме хозяина. Методы лабораторной диагностики инвазий можно разделить на несколько групп:
- макроскопические основаны на обнаружении на теле или в выделениях пациента достаточно крупных паразитов или их фрагментов, видимых невооруженных глазом.
- микроспопические основаны на исследовании под микроскопом различных биологических сред (кровь, ликвор, фекалии, мокрота и др.). Суть метода заключается в том, что паразиты различных видов имеют определенную локализацию в организме человека и характерные морфологические особенности.
- иммунологические (серологические) основаны на том, что антигены паразита вызывают иммунный ответ организма хозяина. При этом в сыворотке крови хозяина появляются антитела, которые обнаруживаются с помощью специальных иммунных реакций.
